Avez-vous déjà eu une urgence médicale et avez dû parcourir de longues distances pour votre traitement ? Ou bien vous êtes proche d'un médecin mais vous ne parvenez pas à fixer un rendez-vous ? Si l'un de ces scénarios vous semble familier, le plus probable est que vous vivez dans un désert médical.
Déserts médicaux
En Ile-de-France, 62.4 % de la population se trouve désormais en zone « rouge ». Faute de rendez-vous de consultation, plus d'un Français sur deux n'a pas consulté de médecin généraliste.
L’objectif des politiques de santé est de fournir une assurance maladie universelle à tous les citoyens. Même dans les pays où le nombre total de médecins est plus élevé que jamais, il est difficile d’assurer l’accès universel aux services médicaux de base. Déserts médicaux sont généralement présents dans les zones rurales et isolées, mais ils peuvent également être observés dans les zones développées. Ce terme, comme nous l’avons déjà mentionné ci-dessus, est utilisé pour décrire les zones où les gens n’ont pas suffisamment accès aux soins de santé. Malgré la mise en œuvre de programmes et de mesures dans les zones rurales, la situation ne connaît généralement pas de changements majeurs.
Les déserts médicaux sont aussi le signe d’un système de santé dépassé, qui n’est plus attractif et qui n’a pas réussi à se recréer. Aujourd’hui, des solutions numériques en amont sont nécessaires pour organiser, filtrer, contrôler, et ainsi externaliser et préserver les cabinets privés, permettant ainsi de gagner du temps médical réel.
Questions
Les déserts médicaux peuvent avoir un impact négatif sur la santé des personnes vivant dans les zones rurales. Les grandes distances géographiques, combinées à la mobilité réduite des populations âgées et des patients fragiles, intensifient les problématiques. Les longues files d’attente pour les rendez-vous incitent les gens à ignorer les symptômes ou à manquer les tests de dépistage, ce qui peut nuire à leur état de santé général et à leurs possibilités de réadaptation. Les déserts médicaux entraînent également une surcharge du personnel d'urgence sanitaire, notamment pour les soins qui peuvent être proposés par la médecine générale.
Améliorer les soins de santé grâce au numérique
Technologie est devenu partie intégrante de la gestion des soins aux patients, des procédures du personnel et de l'efficacité du bureau. Les entrées de journal dans les dossiers médicaux, les médecins utilisant des enregistreurs audio pour écrire des choses et le personnel devant utiliser un téléphone de bureau pour passer un appel appartiennent au passé. Tout est numérique et mobile à l’ère actuelle.
L’accès à l’information à tout moment et depuis n’importe quel endroit stimule la demande de prestation de services personnalisés dans tous les secteurs, y compris celui de la santé. Toutefois, une demande accrue n’entraîne pas une augmentation des ressources disponibles. Cela oblige le personnel à utiliser efficacement des réserves limitées afin de fournir les services de santé nécessaires. Du vieillissement de la population au manque de personnel en passant par l’augmentation rapide des dépenses, les soins de santé sont confrontés à des défis complexes. Ces contraintes mettent à rude épreuve les organisations, les médecins spécialistes, les agents de santé, les patients, etc.
Les soins de santé, comme de nombreux autres secteurs, tentent de rechercher des solutions réalisables. Les professionnels de la santé attendent avec impatience la numérisation et la technologie pour les aider à surmonter leur flux de travail.
Il existe trois principaux facteurs qui motivent les investissements dans mobilité clinique: renforcer les soins de santé des patients, réduire les coûts et améliorer les performances du flux de travail des professionnels de santé.
Les établissements et les prestataires de soins de santé sont censés fournir un accès immédiat aux données de santé à partir de n'importe quel appareil, tout en garantissant la confidentialité des données et en fournissant également des services de santé. Les défis sont nombreux. Même si avec les messageries asynchrones et les équipes paramédicales, le mélange de la technologie et de l'humain peut multiplier les capacités médicales, il subsiste un certain nombre d'enjeux en matière de mobilité dans l'écosystème de santé.
Mobilité clinique – une solution efficace pour les déserts médicaux
télémédecine et télésanté ont un énorme potentiel pour améliorer l’accès aux soins de santé. L’utilisation de l’information numérique et des technologies innovantes peut contribuer à apporter des soins dans les zones rurales. En outre, la plupart des régions reculées ne disposent pas d’une connexion Internet fiable et rapide. Cela pourrait donc constituer un défi qui doit également être relevé en matière de mobilité clinique. Il est également essentiel de garantir que la population âgée et les travailleurs de la santé comprennent comment utiliser des outils innovants pour soigner les patients. Le problème et les défis sont définis, mais quelle serait la meilleure solution ?
Un groupe de quatre étudiants à Université Côte d'Azur (France) : Nathalie Gaïus, Annie Joanno, Guillaume Perrier et Images maximales, avec leur mentor Barbara Moigne a mené une étude sur le déploiement d'un véhicule sanitaire dans l'arrière-pays niçois en France.
Le projet s'appelait « HEALTH CARe » et consistait à réaliser une étude de faisabilité sur la mise en place d'un véhicule équipé du Health Lounge. kiosque de santé de Bodyo pour permettre aux personnes n'ayant pas facilement accès aux soins et vivant en zone rurale de bénéficier d'une assistance complète bilan de santé et l'accès à un médecin généraliste ou à un spécialiste de l'Hôpital Général de Nice via la téléconsultation. Les données du bilan de santé comprennent des données biométriques telles que la taille, le poids et l'indice de masse corporelle, mais également la composition corporelle, l'oxygénation du sang et les données cardiovasculaires issues de l'oxymétrie et de la pression artérielle.
Cette étude a été menée sur trois aspects : démographique, réglementaire et économique. L'objectif global était d'identifier les besoins des populations pour confirmer la nécessité de déployer un véhicule de soins. Ce projet a d'ailleurs été réalisé dans les Alpes-Maritimes et a servi de modèle pour étendre son déploiement. Après avoir étudié les questions réglementaires et démographiques actuelles, il a été proposé un itinéraire en boucle pour le véhicule qui parcourrait 13 villages sur une période de 20 jours ouvrables pour effectuer des bilans de santé sur 5% des habitants de chaque village. Il a été considéré que le conducteur, un professionnel de la santé qui accompagnerait également les patients, travaillerait 7 heures par jour, 5 jours par semaine. Le temps de présence dans chaque village était déterminé en fonction du nombre d'habitants, allant d'une demi-journée à 3 jours. Pour les villages nécessitant une présence d'une demi-journée, une autre demi-journée a été prévue dans un village proche afin d'optimiser le temps de trajet. Concernant la durée de la consultation, elle a été comptée 10 minutes pour un bilan de santé de base et 20 minutes pour une téléconsultation. Après avoir interrogé des professionnels de la santé (tels que Dr Renaud David, neurologue à l'Hôpital général de Nice), la fréquence optimale des bilans de santé a été fixée à un tous les trois mois pour les patients sans pathologie.
Cette étude a permis de conclure que solutions de mobilité clinique serait un outil approprié permettant aux professionnels de la santé de fournir des services de santé optimaux aux patients, en plus de l'avantage supplémentaire de la flexibilité mobile.
Développement futur
De nombreux pays se demandent comment garantir l’accès à des services médicaux adéquats pour tous, en particulier pour ceux qui vivent dans les zones rurales et isolées, compte tenu du vieillissement de la population et du développement urbain. En conséquence, des efforts sont déployés pour améliorer la répartition géographique des médecins. Il s'agit, entre autres, de programmes d'incitations financières, d'interventions dans les cursus universitaires, de création de nouvelles professions et de développement de pratiques coordonnées, mais l'accent sera mis, à l'avenir, sur l'augmentation du recours aux télésanté et télémédecine.
La croissance rapide et l’innovation dans le secteur du transport médical reflètent le besoin de progrès de longue date dans ce domaine. Avec le vieillissement de la population déjà mentionné, il est probable que le nombre de personnes dépendant des transports externes vers les établissements de santé va augmenter. La prise de conscience que les obstacles liés au transport à l’accès aux soins de santé sont souvent évitables s’est accompagnée de la prolifération et de la familiarisation des technologies de mobilité partagée dans le monde. Mobilité partagée peut constituer une option viable pour les populations ayant des besoins ou des obstacles spécifiques (par exemple, les personnes âgées) et poursuivra son impact transformateur sur l'accès aux transports en général.
Des changements importants dans la prestation des soins de santé ont contribué à créer un environnement propice au changement. Le transport médicalisé, comme le reste du secteur de la santé, entre de plus en plus dans l’ère numérique.
L’examen de l’efficacité des mesures mises en œuvre par certains pays fournit des informations précieuses pour le développement futur. Il reste cependant beaucoup à faire pour remédier à une situation qui devrait s’aggraver à l’avenir. Les approches personnalisées de lutte contre les inégalités territoriales, prenant en compte diverses dimensions, à la fois territoriales et individuelles, semblent les plus prometteuses. Par ailleurs, divers prévention et des stratégies de détection précoce des maladies doivent être mises en œuvre afin de réduire le fardeau global des maladies et la demande future de soins de santé.
Sources
- https://www2.deloitte.com/us/en/insights/focus/future-of-mobility/transforming-health-care-improving-patient-experience.html
- https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/248343/Health-Professional-Mobility-in-a-Changing-Europe.pdf
- https://medicalcourier.com/six-reasons-you-should-implement-a-clinical-mobility-solution/
- https://epha.org/medical-deserts-a-growing-problem-across-europe/
- https://www.zebra.com/content/dam/zebra_new_ia/en-us/solutions-verticals/vertical-solutions/healthcare/white-paper/2022-hospital-vision-study-en-global.pdf
- https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-020-08803-5
